ABOUT
保険外看護サービスとは、なんですか？
介護保険や医療保険を使わずに、全額自費で利用する看護サービスのことです。保険制度の枠にしばられないため、「保険ではここまでしかできない」と断られてしまうことも、柔軟にお手伝いできるのが特長です。
WHY
なぜ、いま必要とされているのですか？
保険制度だけでは支えきれない「暮らしのすき間」が、広がっているからです。
保険には「できる範囲」がある
公的な訪問看護は、時間・回数・内容が制度で決まっています。外出の同行や長時間の付き添いなど、制度の枠から外れる困りごとには応えにくいのが現実です。
家族だけで支えるのが難しい
共働きや核家族化、離れて暮らす親子が増え、「家族がやるしかない」を続けるのが難しい時代です。仕事や家事と介護の板ばさみに悩む方が増えています。
自分らしく暮らしたい
「治療のため」だけでなく、買い物や外出、趣味や人付き合いも大切にしたい。その人らしい暮らし（QOL）を支える存在として、保険外看護が注目されています。
COMPARISON
公的な訪問看護と、なにが違うのですか？
いちばんの違いは「自由度」です。表で比べてみましょう。
| 比較項目 | 公的な訪問看護 （保険適用） |
保険外看護「つなぐ」 |
|---|---|---|
| 費用 | 保険適用で1〜3割の自己負担 | 全額自己負担（1時間単位のわかりやすい料金） |
| 時間・回数 | 制度上の上限・制限あり | 必要なとき、必要なだけ利用できる |
| 対応できる場所 | 原則ご自宅のみ（外出の同行は不可） | ご自宅のほか、通院の同行や外出先まで柔軟に対応 |
| サービス内容 | 医師の指示にもとづく医療処置・健康管理が中心 | 看護ケアに加え、通院付き添い・外出支援・見守り・生活支援、家計や相続の相談まで |
| 柔軟性・自由度 | 制度の範囲内 | ご希望に合わせてオーダーメイド |
| サービスの目的 | 治療・療養の支援が中心 | その人らしい暮らし（QOL）を支える |
※ 公的な訪問看護の内容は一般的な説明です。公的サービスと保険外サービスは対立するものではなく、組み合わせて使うことで暮らし全体を支えられます。ケアマネジャーや訪問看護ステーションとの連携もご相談ください。
OVER THE LIMIT
介護保険の限度額を超えたら、どうなりますか？
超えた分は、公的なサービスでも全額（10割）自己負担になります。ここからが「組み換え」の考えどころです。
じつは、限度額を超えた公的サービスは「割高な自費」になります
介護保険には、要介護度ごとに1か月の支給限度額が決められています。限度額を超えてサービスを使うと、その分は保険がきかず全額自己負担に。たとえば公的な訪問看護を限度額オーバーで利用すると、1時間あたりおおよそ8,000円前後（事業所・内容により異なります）の自費になることがあります。同じ「全額自費」なら、つなぐの看護ケア（1時間6,500円・税込）や生活サポート（1時間3,500円・税込）に置き換えたほうが、負担を抑えられる場合があります。
組み換えのイメージ図
【組み換え前】限度額を超えてそのまま利用
【組み換え後】超過分を「つなぐ」に置き換え
※ 金額はめやすです。公的サービスの費用は地域・事業所・加算により異なります。実際の組み換えは、ケアマネジャーと連携しながら、体調と暮らしに合わせて無理のない形をご提案します。
介護保険サービスの最適化 かんたんシミュレーター
限度額を超えそうな分を「つなぐ」に組み換えたら、月いくら変わる？
支給限度額のめやす：約197,050円／月（1単位＝10円で計算）
公的訪問看護を自費で追加した場合
約32,000円／月
超過分を「つなぐ」看護ケアにした場合
26,000円／月
月々 約6,000円 抑えられる計算です（生活支援中心なら さらに軽く）
※ 1時間あたり公的訪問看護＝約8,000円（めやす）、つなぐ看護ケア＝6,500円（税込）で計算した簡易シミュレーションです。公的サービスの実際の費用は地域・事業所・加算・1単位単価（10〜11.4円）により異なります。正確な金額は、無料相談で現在のケアプランを拝見しながらお出しします。
さらに——医療費控除で、実質負担が軽くなる場合があります
看護師による「療養上の世話」の対価は、医療費控除の対象になる場合があります（国税庁の取り扱いによる）。確定申告で医療費控除を使うと、支払った税金の一部が戻り、実質的な負担を抑えられる可能性があります。
※ 控除の対象になるかどうかは、サービスの内容によって異なります（家事援助など日常生活のお手伝いは対象外です）。詳しくは税務署・税理士にご確認ください。FP2級・患者家計アドバイザーの資格を持つ代表が、申告に向けた整理のお手伝いもできます。
USERS
どんな人が使っていますか？
ご本人はもちろん、支えるご家族の利用も多いサービスです。
保険で断られたことを頼みたい方
「それは保険ではできません」と言われた外出同行・長時間の付き添いなども、保険外なら柔軟に対応できます。
退院後の暮らしが不安な方
退院直後の在宅療養を、看護師の定期訪問と体調観察で支えます。医療依存度が高い方もご相談ください。
通院に付き添いがほしい方
ご家族が仕事で付き添えない通院も、看護師が同行。医師の説明を一緒に聞いて、ご家族へ報告します。
離れて暮らす親が心配なご家族
定期訪問とLINEでのご報告で、遠くからでも親御さんの様子がわかる安心を届けます。
介護を休みたいご家族
吸引などの医療的ケアが必要な家族を任せて、休息や外出の時間を。ご家族の心と体を守ることも大切な看護です。
保険の時間だけでは足りない方
公的サービスと組み合わせて、足りない時間帯だけ保険外で補う、という使い方もできます。
COST
「費用が高い」と感じたら
正直に言うと——保険の1〜3割負担と比べれば、高く感じて当然です。
「つなぐ」の看護ケアは1時間6,500円、生活サポートは1時間3,500円（すべて税込）。保険適用のサービスと同じ物差しで見れば、割高です。それでも選ばれているのには、理由があります。
看護師がマンツーマンで、オーダーメイドのケア
看護師歴15年以上の専門職が、その時間はあなたのためだけに動きます。内容も時間も、ご希望に合わせて組み立てる「専門性への対価」です。
月契約は不要。1時間から、必要な分だけ
毎月の固定費になるわけではありません。通院の日だけ、片付けたい日だけ——単発1時間から使えるので、総額はコントロールできます。
ご家族の時間と仕事を守れる
付き添いのために仕事を休む、介護のために離職する——その負担と比べてみてください。ご家族が休み、働き続けられることも、大きな価値です。
金額は、始める前にすべてわかる
ご相談・お見積もりは無料。内容と料金を事前にご提示し、ご納得いただいてから始めます。あとから思わぬ請求が来る心配はありません。
「うちの場合はどうなる？」を、聞いてみませんか。
初回のご相談は無料です。保険サービスとの組み合わせ方も、一緒に考えます。
070-9354-7708
受付時間 9:00〜17:30（夜間・休日は要相談）／ tsunagu.ansin@gmail.com